大同病院 診療部 ＮＰ科 後藤 修司です！
上記の学会にてポスターですが演題発表させていただきました。会場は東京 新宿でした！
Title:「左腎動脈高度狭窄に対し経皮的血管拡張術(:PTA)を施行し降圧の得られた若年性高血圧の一例」
みなさん、20代前半-中盤の女性が健康診断等で血圧200付近を指摘されたら、どんな鑑別を考えますか？？内分泌性？？二次性？？腫瘍性？？
いろいろな可能性がありますね。
ＮＰたるもの、血圧の高い症例の診療を行う機会は少なくないですよね。
本例は当初内分泌性疾患を疑いましたが、実は線維筋性異形成：ＦＭＤに伴う左腎動脈の高度狭窄で診断・治療に至るまでにレニンやアルドステロン・血圧が変動を認めた症例でした。
高血圧はその多くが無症状であることが多いですよね！生活習慣や遺伝性、二次性、様々な原因が考えられます。外来診療に関わるＮＰもいますよね？若い女性にＣＴやってもいいのかな？？なーんて思ったりしますよね。。。
今回は外来時にＤｒへ相談・上申の上、妊娠の可能性もないことからＣＴＡ施行として適切な診断・治療へ結びつけることができました。
「高血圧」「レニン・アルドステロン異常」
⇒原発性アルドステロン症と決めつけなくてよかったなという教訓になった症例でしたね！
会場のＤｒとも活発な意見交換ができ、よい学会発表とできました。
学会帰りに少し実家の静岡によりました！富士山です！！相変わらずきれいでした！
海鮮もおいしくてあたたかい静岡へぜひお立ち寄りくださいね！
11月はＮＰ学会ですね！みなさん、会場でお会いしましょう。
寒い季節になりますので、体調に気を付けてくださいね。
大同病院 診療部 ＮＰ科
後藤 修司